โรงเรียนบ้านคลองสุข

หมู่ที่ 4 บ้านคลองสุข ตำบลบางชนะ อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

097 036 2307

คลอดบุตร อธิบายเกี่ยวกับปัญหาทั่วไปของการวินิจฉัยก่อนคลอด

คลอดบุตร มีการระบุไว้ข้างต้นว่าการกำจัดตัวอ่อนและทารกในครรภ์เป็นหนึ่งในวิธีการป้องกันโรคทางพันธุกรรมเบื้องต้น โดยปกติแล้ว การยุติการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันโรคเหล่านี้ในลูกหลานจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีการวินิจฉัยก่อนคลอดในเวลาที่กำหนด ไม่เกิน 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมก่อนคลอดเป็นพื้นที่ที่ซับซ้อนและมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของยาที่ใช้ทั้งเทคนิคอัลตราซาวนด์และการผ่าตัด การเจาะน้ำคร่ำ และ คอร์โดเซนเทซิส

กล้ามเนื้อของทารกในครรภ์และการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง และวิธีการทางห้องปฏิบัติการ ชีวเคมีทางเซลล์พันธุศาสตร์ อณูพันธุศาสตร์ ความกังวลของครอบครัวเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กในครรภ์ และบางครั้งความกังวลที่ไม่สมเหตุสมผล ไม่เพียงต้องการการประเมินปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสำหรับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ แต่ยังต้องใช้วิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดด้วย

เมื่อจัดระเบียบและพัฒนาระบบการวินิจฉัยก่อน คลอดบุตร ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้ แพทย์เมื่อพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอดควรทราบความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดในเชิงบวกและเชิงลบหรืออีกนัยหนึ่งคือข้อจำกัดของวิธีการ การวินิจฉัยก่อนคลอดควรมีสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการระบุและคัดเลือกสตรี หรือครอบครัว ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อพันธุกรรมระหว่างการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์

คลอดบุตร

การตรวจเบื้องต้นของสตรีมีครรภ์ รวมถึงการใช้วิธีการวินิจฉัยแบบคัดกรอง ขั้นตอนที่สองคือการวินิจฉัยก่อนคลอดที่ชัดเจน วิธีการชี้แจงการวินิจฉัยใดๆ รุกรานหรือไม่รุกราน ห้องปฏิบัติการ ราคาแพง ใช้แรงงานมาก ใช้ในสตรีที่มีปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยก่อนคลอด สูติแพทย์ นรีแพทย์ นักพันธุศาสตร์ นักพันธุศาสตร์ในห้องปฏิบัติการ ควรทราบข้อ จำกัด ในการวินิจฉัยของวิธีการที่ไม่ใช่โดยทั่วไป แต่เฉพาะในห้องปฏิบัติการ อุปกรณ์อัลตราซาวนด์

ความเป็นไปได้ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและเซลล์ของทารกในครรภ์. ควรคำนึงว่าการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมอาจไม่มีหรือจำกัด ผู้เชี่ยวชาญต้องปฏิบัติตามมาตรฐานอย่างเคร่งครัดในการกำหนดข้อบ่งชี้และขั้นตอนการปฏิบัติและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ดำเนินการควบคุมคุณภาพงานอย่างต่อเนื่อง และยังมีสถิติเกี่ยวกับผลลัพธ์การตั้งครรภ์และความแตกต่างในการวินิจฉัย การควบคุมหลังการแท้งหรือหลังคลอด

ความสำคัญของการปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดข้างต้นนั้นไม่ได้เกี่ยวข้องเฉพาะกับทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพิจารณาด้านทันตกรรมด้วย ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้เลวร้ายลงในครอบครัวเพื่อรอการมีลูก วิธีการตรวจวินิจฉัยก่อนคลอดสามารถแบ่งออกเป็นการตรวจคัดกรอง ไม่รุกราน และรุกราน โดยจะมีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการตามมา สำหรับแต่ละวิธีมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามซึ่งช่วยให้มีความเป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อน

การเลือกวิธีการและกลยุทธ์ทั้งหมดของการวินิจฉัยก่อนคลอดควรเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดตามสถานการณ์เฉพาะในครอบครัวและสภาพของหญิงตั้งครรภ์ วิธีการดังกล่าวทำให้สามารถระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีบุตรด้วยโรคกรรมพันธุ์หรือกรรมพันธุ์ ควรมีวิธีการสำหรับการใช้งานที่หลากหลายและราคาไม่แพงแน่นอน การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมของครอบครัวจะคัดกรองพวกเขาสำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอด ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรอง

เพื่อป้องกันพยาธิสภาพทางพันธุกรรมผ่านการวินิจฉัยก่อนคลอดคือการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์พร้อมการวิเคราะห์ลำดับวงศ์ตระกูลของทุกครอบครัวที่วางแผนมีบุตร ในกรณีนี้ เห็นได้ชัดว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ของผู้หญิงต้องการการตรวจอย่างละเอียด ในการให้คำปรึกษาทางพันธุศาสตร์ แพทย์จะส่งต่อผู้หญิงเพื่อรับการวินิจฉัยก่อนคลอดตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้ อายุ 35 ปีขึ้นไป ผู้ชายอายุ 45 ปีขึ้นไป

การมีโรคทางพันธุกรรมที่ตรวจพบก่อนคลอดในครอบครัวหรือประชากร ประวัติทางสูติกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย ซ้ำ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือการกำเนิดของเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่องแต่กำเนิด โรคเบาหวาน โรคลมบ้าหมู วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่กำหนดความจำเป็นในการวินิจฉัยก่อนคลอด ได้แก่ การตรวจหาสารในซีรั่มในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ที่เรียกว่าเครื่องหมายในซีรั่มของมารดา ความเข้มข้นของเฟโตโปรตีน ระดับของมนุษย์ คอเรียน โกนาโดโทรปิน

ระดับเอสทริออลที่ไม่ได้ผูกไว้โปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A การแยกเซลล์ของทารกในครรภ์หรือ DNA ออกจากร่างกายของมารดา เอเอฟพีสร้างตับของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ โปรตีนนี้เข้าสู่กระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ผ่านทางเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และรก เนื้อหามีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งควรกำหนดแนวทางปฏิบัติในแง่ของปริมาณโปรตีนมัธยฐานสำหรับแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เนื่องจากความเข้มข้นของ AFP จะผันผวนไปตามเชื้อชาติและในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน และการกระจายของความเข้มข้นไม่เป็นไปตามกฎของการแจกแจงแบบปกติ ค่าเบี่ยงเบนจากระดับเฉลี่ย ปกติ ของตัวบ่งชี้ แสดงเป็นหน่วยของ MOM ทวีคูณของค่ามัธยฐาน ประเมินโดยอัตราส่วนของเนื้อหา AFP ในเลือดของผู้หญิงคนหนึ่งต่อค่าเฉลี่ย ค่ามัธยฐาน ของเนื้อหาของ โปรตีนนี้ในผู้หญิงหลายคนที่มีการตั้งครรภ์ปกติในช่วงเวลาเดียวกัน

วิธีนี้ช่วยให้คุณสงสัยว่ามีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของท่อประสาทและผนังช่องท้อง ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว ความเข้มข้นของ AFP ในซีรัมในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะสูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ รูปที่ 10.1 เนื่องจากความผิดปกติของท่อประสาทพบได้บ่อยกว่าค่าเฉลี่ยหลายเท่าในประชากรบางกลุ่ม จึงจำเป็นต้องกำหนดระดับ AFP ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนในกลุ่มประชากรเหล่านี้ ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษานี้

ก็คือสายเลือดที่มีภาระ เช่น การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของท่อประสาทในระดับ 3 ของเครือญาติในคู่สมรสทั้งสองสาย ความเข้มข้นของ AFP จะลดลงในเลือดของสตรีที่เป็นพาหะนำโรคดาวน์ซินโดรม รูปที่ 10.2 กลไกของสมาคมนี้ไม่ชัดเจน แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีอยู่จริง การสำรวจหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวสามารถตรวจพบได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยโรคดาวน์

ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ในการพิจารณาความเข้มข้นของ AFP ผู้หญิงที่มีระดับ AFP เปลี่ยนแปลงจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม หากความเข้มข้นของโปรตีนเพิ่มขึ้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยความผิดปกติของท่อประสาทจะทำการสแกนอัลตราซาวนด์และกำหนดความเข้มข้นของ AFP ในน้ำคร่ำ

 

 

บทวความที่น่าสนใจ : โครโมโซม อธิบายเกี่ยวกับลักษณะของโครโมโซม