การได้ยิน วิธีการขึ้นอยู่กับการศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข วิธีการเหล่านี้ค่อนข้างง่าย แต่น่าเสียดายไม่ถูกต้องมาก คำจำกัดความของ การได้ยิน ขึ้นอยู่กับการสังเกตปฏิกิริยาสะท้อนกลับ ที่ไม่มีเงื่อนไขต่อการกระตุ้นเสียง ปฏิกิริยาเหล่านี้ การเร่งการเต้นของหัวใจ ชีพจร จำนวนการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น การตอบสนองของมอเตอร์และระบบอัตโนมัติ จะตัดสินโดยอ้อมว่าเด็กได้ยินหรือไม่ ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

ทารกในครรภ์จะตอบสนองต่อเสียง ในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป ข้อมูลที่น่าสนใจมากแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์ได้ยินเสียงได้ดีขึ้น ด้วยความถี่ของโซนคำพูด บนพื้นฐานนี้มีข้อสรุปเกี่ยวกับปฏิกิริยา ที่เป็นไปได้ต่อคำพูดของแม่และจุดเริ่มต้นของการพัฒนาทางจิต และอารมณ์ของเด็กแม้ในช่วงตั้งครรภ์ วิธีการเหล่านี้ ใช้ในทารกแรกเกิดและทารก ทารกที่ได้ยินจะตอบสนองต่อเสียงทันทีหลังคลอด สำหรับการวิจัยมีการใช้แหล่งกำเนิดเสียงต่างๆ

เช่นของเล่นที่มีเสียง การปรับเทียบล่วงหน้าด้วยเครื่องวัดระดับเสียง เสียงเขย่าแล้วมีเสียง เครื่องดนตรี ตลอดจนอุปกรณ์ง่ายๆ เครื่องวัดเสียง ความเข้มของเสียงต่างกัน ยิ่งเด็กโตความเข้มของเสียงจะน้อยลงเพื่อตรวจจับปฏิกิริยา ดังนั้น เมื่ออายุ 3 เดือนจึงเกิดจากเสียงที่มีความเข้ม 75 เดซิเบล อายุ 6 เดือน 60 เดซิเบล ที่ 9 เดือนเสียง 40 ถึง 45 เดซิเบลก็เพียงพอสำหรับปฏิกิริยาในเด็กที่ได้ยิน การปฏิบัติที่ถูกต้อง และการตีความผลลัพธ์ของเทคนิคที่เพียงพอมีความสำคัญมาก

ควรศึกษาก่อนให้อาหาร 1 ถึง 2 ชั่วโมงจากนั้นปฏิกิริยาต่อเสียงจะลดลง ปฏิกิริยาของมอเตอร์อาจเป็นเท็จ กล่าวคือเด็กไม่ตอบสนองต่อเสียง แต่เป็นการเข้าใกล้ของแพทย์ หรือการเคลื่อนไหวของมือ ดังนั้น ทุกครั้งที่คุณควรหยุด เพื่อแยกปฏิกิริยาบวกเท็จ คำตอบที่เหมือนกัน 2 ถึง 3 เท่าถือได้ว่าเชื่อถือได้ ข้อผิดพลาดหลายอย่างในการพิจารณาปฏิกิริยาที่ไม่มีเงื่อนไข จะถูกกำจัดโดยการใช้เตียงเด็กที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ สำหรับการตรวจการได้ยิน

ประเภทการตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขที่พบได้บ่อยที่สุดและศึกษา ได้แก่ คอคลีโอพัลเปบรัลสะท้อน กะพริบเพื่อตอบสนองต่อเสียง สะท้อนคอคลีโอพัลลารี เปลี่ยนความกว้างรูม่านตา ปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ การละเมิดจังหวะการดูด ปฏิกิริยาบางอย่างสามารถบันทึกได้อย่างเป็นรูปธรรม เช่น การเปลี่ยนแปลงของโทนของหลอดเลือด อัตราการเต้นของหัวใจ ECG แง่บวกของวิธีการกลุ่มนี้คือความเรียบง่าย และการเข้าถึงได้ในทุกสภาวะ

ซึ่งทำให้สามารถใช้วิธีการดังกล่าวอย่างกว้างขวาง ในการปฏิบัติของแพทย์ทารกแรกเกิดและกุมารแพทย์ ข้อเสียของวิธีการที่อิงจากการศึกษาปฏิกิริยาตอบสนอง ที่ไม่มีเงื่อนไขความเข้มของเสียงค่อนข้างสูง และการปฏิบัติตามกฎการศึกษาอย่างเคร่งครัด จำเป็นต้องแยกการตอบสนองเชิงบวกที่ผิดพลาดออกไป ซึ่งส่วนใหญ่มีการสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียว คุณสามารถหาคำถามได้เพียงคำถามเดียว เด็กได้ยินโดยไม่กำหนดระดับและลักษณะของการสูญเสียการได้ยินหรือไม่

แม้ว่าจะมีความสำคัญอย่างยิ่งก็ตาม เมื่อใช้เทคนิคนี้คุณยังสามารถลองกำหนดความสามารถ ในการโลคัลไลซ์แหล่งกำเนิดเสียง ซึ่งปกติแล้วจะพัฒนาในเด็กอายุ 3 ถึง 4 เดือน วิธีการสะท้อนกลับแบบไม่มีเงื่อนไขสามารถใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจวินิจฉัยโรค โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง หากเป็นไปได้ทารกแรกเกิดและทารกทั้งหมดในโรงพยาบาลคลอดบุตร ควรทำการศึกษาและการปรึกษาหารือดังกล่าว ความจำเป็นในกลุ่มเสี่ยง เรียกว่าการสูญเสียการได้ยินและหูหนวก

เกณฑ์การรวมเด็กในกลุ่มเสี่ยง สำหรับการสูญเสียการได้ยินและหูหนวก ปัจจัยด้านลบที่ส่งผลต่อการทำงานของการได้ยินของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิดและหูหนวก พิษ การคุกคามของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด ความขัดแย้งจำพวกลิง ระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ โรคไต เนื้องอกในมดลูก โรคของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ หัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่ การรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อหู

การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาก่อนวัยอันควร รวดเร็ว ยืดเยื้อด้วยการวางคีม การระงับความรู้สึก การหยุดชะงักของรกบางส่วน พยาธิสภาพของทารกแรกเกิดระยะแรก ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคเม็ดเลือดในทารกแรกเกิด การคลอดก่อนกำหนดความผิดปกติแต่กำเนิด ภาวะติดเชื้อไข้หลังคลอด การติดเชื้อไวรัส หัดเยอรมัน อีสุกอีใส หัด โรคไขข้ออักเสบ ไข้หวัดใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนของหลังการฉีดวัคซีน โรคหูอักเสบ การบาดเจ็บที่สมอง

การรักษาด้วยยาเป็นพิษต่อหู ภาระกรรมพันธุ์สำหรับคนหูหนวก การระบุปัจจัยเสี่ยงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินในระยะเริ่มต้น และด้วยเหตุนี้จึงเป็นการเริ่มต้นการรักษา หรือการศึกษาภาษามือ การสูญเสียการได้ยินและหูหนวกเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 0.3 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิด และในกลุ่มเสี่ยงตัวเลขนี้สูงกว่าเกือบ 5 เท่า การซักถามมารดามีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการตัดสินเบื้องต้นเกี่ยวกับสภาพการณ์ได้ยินในเด็ก ที่สงสัยว่าจะสูญเสียการได้ยิน

รวมถึงหูหนวกทางพันธุกรรม เมื่อสัมภาษณ์ผู้ปกครองของเด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือน จำเป็นต้องค้นหาว่าเสียงดังที่ไม่คาดคิดปลุกเด็กที่กำลังหลับอยู่หรือไม่ ไม่ว่าเขาจะตัวสั่นหรือร้องไห้ก็ตาม ยุคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยโมโรรีเฟล็กซ์ ซึ่งแสดงออกโดยกางแขนเข้าหากัน และเหยียดขาด้วยการกระตุ้นเสียงอย่างแรง สำหรับการตรวจหาความบกพร่องทางการได้ยินโดยประมาณ จะใช้การสะท้อนการดูดที่มีมาแต่กำเนิด การดูดมีจังหวะที่แน่นอน เช่นเดียวกับการกลืน

การเปลี่ยนแปลงของจังหวะนี้ในระหว่างการเปิดรับเสียง มักจะถูกจับโดยแม่และบ่งชี้ว่าเด็กได้ยิน แน่นอนว่าการตอบสนองทิศทางเหล่านี้ทั้งหมดมักถูกกำหนดโดยผู้ปกครอง ควรระลึกไว้เสมอว่าพวกมันจางหายไปอย่างรวดเร็ว ด้วยการทำซ้ำบ่อยครั้ง การสะท้อนกลับอาจหยุดทำซ้ำ เด็กอายุ 4 ถึง 7 เดือนมักจะพยายามหันไปทางแหล่งที่มาของเสียง นั่นคือกำหนดการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแล้วเมื่อ 7 เดือนเขาแยกความแตกต่างของเสียงบางอย่างตอบสนองต่อพวกเขา

แม้ว่าเขาจะไม่เห็นแหล่งที่มาของเสียงก็ตามภายใน 12 เดือนความพยายามในการตอบกลับด้วยคำพูดก็เริ่มขึ้น ความเกี่ยวข้องและความจำเป็นของการใช้วิธีการเหล่านี้ เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าใน 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีความบกพร่องทางการได้ยินเกิดขึ้นที่อายุ 1 ถึง 2 ปี การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินที่ล่าช้า นำไปสู่การเริ่มต้นการรักษาที่ไม่เหมาะสม และเป็นผลให้การฟื้นฟูสมรรถภาพล่าช้า ทำให้เกิดความล่าช้าในการสร้างคำพูดในเด็ก

แนวคิดสมัยใหม่ของการสอนคนหูหนวก และเครื่องช่วยฟังก็ขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นการศึกษาก่อนหน้านี้ อายุ 1 ถึง 1.5 ปีถือว่าเหมาะสมที่สุดและหากตอนนี้ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ซึ่งน่าเสียดายที่เกิดขึ้นในทุกกรณีที่ 3 ของการได้ยินบกพร่อง การสอนเด็กให้พูดนั้นยากกว่ามาก มีแนวโน้มที่จะหูหนวกและเป็นใบ้มากขึ้น ในปัญหาที่มีหลายแง่มุมนี้ หนึ่งในปัญหาที่สำคัญที่สุด การวินิจฉัยเบื้องต้นของการสูญเสียการได้ยิน อยู่ในขอบเขตของกิจกรรมของกุมารแพทย์

รวมถึงโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ ปัญหานี้ยังคงแก้ไม่ตกเกือบ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ปัญหาหลักอยู่ที่ความจำเป็นในการศึกษาอย่างเป็นรูปธรรม โดยไม่ได้ขึ้นอยู่กับคำตอบของเด็ก แต่ขึ้นอยู่กับเกณฑ์อื่นๆ ที่ไม่ขึ้นกับจิตสำนึกของเขา

บทความที่น่าสนใจ : ไซนัส อธิบายโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อและไซนัสอักเสบในระยะเฉียบพลัน